広報北栄・元気がいっぱい申し込み

スマートフォン用ツール

サブメニュー表示

パソコン画面表示

ページの末尾へ

現在位置

ホーム
町の組織
企画財政課
広報関係
広報北栄
広報北栄・元気がいっぱい申し込み

広報北栄

広報関係

広報北栄・元気がいっぱい申し込み

以下の項目をご入力ください。

掲載希望月の上旬までにお送りください。

多数の場合は、ご希望月の翌月になる場合もありますのでご了承ください。

元気がいっぱい申し込みフォーム

（１） ※

幼児氏名

姓名

（２） ※

幼児氏名フリガナ（全角カナでご記入ください）

姓名

（３） ※

幼児生年月日（西暦）

西暦年月日

（４） ※

幼児性別

（４）男の子女の子

（５） ※

保護者氏名
両親お二人の名前を掲載されたい場合は次のように記載してください。
（例）大介・花子

（６） ※

自治会名（分からない場合はご住所を）

（７） ※

電話番号（確認時のみ使用）

（８） ※

保護者からのメッセージ（25字以内）
※特殊な記号を使われた場合、変換させていただくことがありますので、ご了承ください

（９） ※

写真（２Mb以内）

お問い合わせ先

企画財政課

TEL:0858-37-5864

FAX:0858-37-5339

Email:kikaku@e-hokuei.net

このページに関するアンケート

このページの情報は役に立ちましたか？

[id1]

役に立った

どちらともいえない

役にたたなかった

このページに関してご意見がありましたらご記入ください。

（ご注意）回答が必要なお問い合わせは、直接このページの「お問い合わせ先」（ページ作成部署）へお願いします（こちらではお受けできません）。また住所・電話番号などの個人情報は記入しないでください。

ページの先頭へ戻る

スマートフォン表示